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肺病科/呼吸与危重症医学科


 

肺病科/呼吸与危重症医学科住院部创建于2017年11月29日,位于内科住院部9楼,我科有一支技术精良的医疗队伍,现有主任医师1名,主治医师1人,住院医师6人。主管护师1人,护师9人,护士6人。为不断提高业务技术科室曾先后选派人员到云南省第一人民医院、广东省中医医院、云大医院进修学习专科技术。

  我科是县内首家开展呼吸专科特色的科室,开展中西医结合治疗上呼吸道感染、鼻炎、喉炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性支气管炎、肺气肿、肺炎、胸腔积液、支气管哮喘(包括咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘)、慢阻肺、支气管扩张、肺心病、呼吸衰竭、肺癌、肺栓塞等呼吸系统疾病。开展肺功能检查(基础通气、肺弥散测定、舒张试验、激发试验)、肺部纤维支气管镜技术,科室医师掌握无创呼吸机使用技能、胸腔积液穿刺闭式引流术等专科技术。

  我科拥有病床53张(在编床位22张),有目前拥有奥林巴斯290电子支气管镜系统一台,飞利浦V60无创呼吸机1台,有创呼吸机2台、伟康肺功能测试仪1台、高频胸壁振荡排痰仪1台、复合脉冲磁性治疗仪4台等仪器。为发扬祖国医学,帮助患者解除病痛。我科开展了中医特色治疗:火龙罐、穴位贴敷、中药熏洗、耳穴压籽、中药封包、热奄包等中医特色治疗。


  科室地址:内科楼九楼

  联系电话:0876-3125077

  李  琼:13398763886

  陆选艳:18788428926


科室开展业务

  

1、肺功能检查技术

  肺功能检查目的:(1)肺功能障碍程度及类型;(2)肺功能损害可复性评估;(3)辅助诊断与鉴别诊断;(4)指导治疗及判断疗效;(5)评估胸、腹部大手术的耐受性;(6)劳动鉴定。

  肺功能检查适应对象:

  1、高危人群:(1)年龄≥40岁;(2)吸烟者或长期接触“二手烟”者;(3)直系亲属中有慢阻肺、哮喘家族史;(4)空气污染严重地区的居民;(5)长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作;(6)农村地区使用燃煤、木柴等取暖或做饭,室内通风不良的;(7)在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染;



 

        2、有慢性呼吸道症状(咳嗽、咳痰、胸闷、喘促);3、曾经做肺功能检查显示异常。

       肺功能检查绝对禁忌证:(1)近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克;(2)近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛;(3)近4周大咯血;(4)癫痫发作需要药物治疗;(5)未控制的高血压病(收缩压>200 mmHg、舒张压>100 mmHg);(6)主动脉瘤;(7)严重甲状腺功能亢进。肺功能检查相对禁忌证:(1)心率>120次/min;(2)气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者;(3)孕妇;(4)鼓膜穿孔(需先堵塞患侧耳道后测定);(5)免疫力低下易受感染者;(6)其他:呼吸道传染性疾病(如结核病、流感等)。


 

2.无痛支气管镜检查

无痛支气管镜是全麻下进行的支气管镜检查,从患者的外周静脉给予全身麻醉药物,让患者在舒适的睡眠中进行支气管镜的检查。在无痛支气管镜下,不仅可诊断肺部疾病,还可在气管内进行各种治疗,其中诊断的作用最为常见。随着技术的发展,气管镜的直径也更加细小,能够检查到较为下级的支气管,检查的范围也不断扩大,甚至能够达到肺部的边缘进行细胞组织的活检、细胞刷片及肺泡灌洗等相关病理检查。比如:对有肺部阴影怀疑肺癌的病人可以早期发现气管内的肿瘤性质,通过支气管细胞刷片、取活检、肺泡灌洗液等找到癌细胞,早期确诊、早期治疗;咳血的病人可以准确的找到出血部位,可以镜下局部止血; 严重感染的患者,也可以通过支气管刷片、细菌培养准确的找到病原菌; 对一些长期不明原因的慢性咳嗽,可以做支气管内分泌物细胞学分析,对诊断很有意义而在整个过程中,患者痛苦的程度大大减少,最大限度增加了患者在气管镜检查中的舒适度。



  3、无创呼吸机使用技术

  目的:无创呼吸机是通过机械装置(呼吸机)在气道与肺泡之间产生一定大小的压力差。从而使阻塞的气道保持畅通,或张力减弱的肺泡通气量增大,来调节患者肺部的通气量。促进气体交换从而解决体内缺氧的问题,改善地氧血症、增强患者抵抗力、延缓患者肺泡坏死的进程。

  适应症:应用于多种疾病引起的呼吸衰竭,手术后呼吸衰竭,神经肌肉疾病,辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加重,哮喘,肥胖低通气综合征,胸廓疾病引起的限制性通气功能障碍,睡眠呼吸暂停综合症,呼吸康复治疗等。

  

 4、无创呼吸机使用技术

  目的:无创呼吸机是通过机械装置(呼吸机)在气道与肺泡之间产生一定大小的压力差。从而使阻塞的气道保持畅通,或张力减弱的肺泡通气量增大,来调节患者肺部的通气量。促进气体交换从而解决体内缺氧的问题,改善地氧血症、增强患者抵抗力、延缓患者肺泡坏死的进程。

  适应症:应用于多种疾病引起的呼吸衰竭,手术后呼吸衰竭,神经肌肉疾病,辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加重,哮喘,肥胖低通气综合征,胸廓疾病引起的限制性通气功能障碍,睡眠呼吸暂停综合症,呼吸康复治疗等。


  5、胸腔穿刺闭式引流术

  胸腔积液:胸腔穿刺是指用消毒过的针刺经皮肤、肋间组织、壁层胸膜穿刺进入胸膜腔的操作。在肺科的临床工作中,胸腔穿刺是一个比较常见,又是方便简易的一种诊断和治疗方法。

  适应症:为明确胸腔积液的性质,需做胸腔穿刺抽液检查以助诊断;对有大量积液或积气而产生肺压迫症状者,以及脓胸患者须抽液进行治疗时;必须向胸腔内注射药物等。

  禁忌症:(1)穿刺部位有炎症、肿瘤、外伤;(2)有严重出血倾向、大咯血、严重肺结核,肺气肿等。

中医治疗技术

  艾灸:是采用点燃的艾条悬于选定的穴位或病痛部位之上,通过艾的温热和药力作用刺激穴位或病痛部位,达到温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防治疾病的一种操作方法,属于艾灸技术范畴。

  耳穴贴压:耳穴贴压法是采用王不留行籽、莱菔籽等丸状物贴压于耳廓上的穴位或反应点,通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,达到防治疾病、改善症状的一种操作方法,属于耳针技术范畴。

  穴位贴敷:穴位敷贴技术是将药物制成一定剂型,敷贴到人体穴位,通过刺激穴位,激发经气,达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、行气消痞、扶正强身作用的一种操作方法。

科室荣誉

上级专家

付  义

中西医结合主任医师,博士生导师,青年岐黄学者,云南省万人计划名医。

  研学经历:2005年毕业于北京中医药大学,获医学博士学位,师承我国首届中医学博士、著名呼吸热病专家姜良铎教授。现为国家临床重点专科(中医肺病)学术带头人、云南省姜良铎专家工作站负责人、昆明市中医结合防治呼吸病科技创新团队领衔人。

  学术水平:为云南省中青年学术和技术带头人、省中医药领军人才、昆明市科科技创新领军人才;兼任中国中西医结合学会呼吸病专委会青年副主任委员、云南省中医药学会肺系病专委会主任委员。致力于发掘云药资源解决区域性重大肺病问题,提出“三期论治”慢性肺病,尤重过渡期与稳定期的干预管理,发明“七龙天”胶囊;提出肺纤维化“宗气虚陷、痰瘀胶结”为患,创立“天龙竭”分期论治方案,倡早期干预。获国家自然科学基金项目3项,省级重点项目2项。

  专业擅长:中西医结合系统诊治疑难、复杂、危重肺系疾病,肺间质纤维化、肺动脉高压、难治性哮喘、顽固性咳嗽等。

骨干医师

李  琼

主任医师 本科

党员 临床主任

  生于1971年12月,1991年毕业于文山州卫校医士专业,2001年毕业于云南省大理学院临床医疗本科专业,2016年毕业于云南省中医学院在职研究生班临床医疗专业,毕业工作至今,曾多次到昆明医学院第一附属医院、第二附属医院、云南省红会医院、云南省中医医院 、昆明市人民医院、广东省中医医院、福建省漳州皮肤病研究所、文山州人民医院、文山州皮肤病研究所等进修学习老年病、肺病、糖尿病、内分泌病、皮肤病、五官科、急诊及急救知识培训等,擅长对老年病、呼吸道疾病、内分泌代谢病等内科疾病的诊治。

陆选艳

住院医师 本科

行政主任 

  生于1994年11月,2017年毕业于云南中医学院中医学专业,毕业当年至砚山县中医医院工作至今,2019年至广东省中医医院珠海医院呼吸内科进修学习,擅长对呼吸科常见病、多发病的诊治,掌握支气管镜检查的常规操作。